Nous décrirons ici les origines des muscles, leurs trajets, leurs terminaisons, leur physiologie et leurs innervations.
Principaux groupes musculaires :
La coiffe des rotateurs : muscle supra épineux, muscle sous épineux, muscle subscapulaire, muscle petit rond (certains ouvrages ajoutent le chef long du muscle biceps brachial)
Les muscles épicondyliens : muscle court extenseur radial du carpe, muscle supinateur, muscle extenseur ulnaire du carpe, muscle anconé, muscle extenseur propre du V, muscle extenseur commun des doigts
Les muscles épitrochléens : muscle rond pronateur, muscle fléchisseur radial du carpe, muscle long palmaire, muscle fléchisseur superficiel des doigts, muscle fléchisseur ulnaire du carpe
Le bras comporte deux loges : une antérieure et une postérieure.
Schéma d'une coupe transversale haute d'un bras droit vue de dessous.
1 : Veine céphalique
2 : Chef long du muscle biceps brachial
3 : Muscle deltoïde
4 : Muscle brachial
5 : Chef latéral du muscle triceps
6 : Nerf musculocutané brachial
7 : Nerf radial
8 : Humérus
9 : Chef court du muscle biceps brachial
10 : Chef médial du muscle triceps
11 : Chef long du muscle triceps
12 : Artère et veines brachiales
13 : Nerf médian
14 : Nerf radial
15 : Veine basilique
1 : Veine céphalique
2 : Muscle brachioradial
3 : Artère radiale
4 : Nerf radial
5 : Muscle long extenseur radial du carpe
6 : Chef latéral du muscle triceps
7 : Muscle biceps brachial
8 : Nerf musculocutané
9 : Muscle brachial
10 : Humérus
11 : Chef médial du muscle triceps
12 : Chef long du muscle triceps
13 : Artère et veines brachiales
14 : Nerf médian
15 : Nerf ulnaire
16 : Artère et veines ulnaires
17 : Veine basilique
Schéma d'une coupe transversale basse d'un bras droit vue de dessous.
Les muscles de l'épiphyse supérieure s'insèrent principalement dans la gouttière bicipitale ainsi que sur les deux tubérosités de l'épiphyse supérieure : le trochiter et le trochin
1 : Muscle supra épineux
2 : Passage du tendon du chef long du muscle long biceps
3 : Muscle subscapulaire
4 : Muscle grand pectoral
5 : Muscle grand dorsal
6 : Muscle teres major
Le tendon du long biceps vient s'insérer supérieurement sur le tubercule bicipital de la bourse glénoïdienne. Il vient renforcer le maintien de la tête humérale dans la glène et stabilise son articulation avec la scapula. Certains ouvrages l'intègrent au groupe musculaire de la coiffe des rotateurs.
Ce tendon passe dans la gouttière bicipitale et est maintenu en place grâce à sa gaine et au ligament huméral transverse. Dans la continuité de son passage, il croise les muscles grand pectoral, grand dorsal et teres major.
1 : Muscle supra épineux (1 sur l'image)
Origine : ⅓ médial de la fosse supra-épineuse
Trajet : en haut, en dehors et en avant.
Terminaison : épiphyse de l’humérus sur la face supérieure du trochiter
Physiologies :
Point fixe origine : abduction du membre supérieur. Selon les ouvrages, il est le starter de l’abduction chez les plus jeunes puis ce sera le muscle deltoïde à un âge beaucoup avancé.
Point fixe terminaison : stabilise la scapula
Innervation : nerf subscapulaire (C5-C6) (faisceaux du supra épineux)
2 : Muscle biceps brachial (ici chef long en 1 sur l'image)
Origines :
Longue portion : tubercule du long biceps de la cavité glénoïde vient donner des renforts à la cavité glénoïde. Le tendon passe dans la gouttière inter tubérositaire puis bicipitale
Courte portion : portion postérieure de la pointe du processus coracoïde de la scapula
Trajets :
Longue portion : en bas
Courte portion : en bas et le dehors, suis la longue portion du biceps
Terminaisons :
Par un tendon commun, vient se terminer sur la moitié postérieure de la tubérosité bicipitale du radius
Émet un renfort dans l’aponévrose antibrachiale
Physiologies :
Point fixe origine : supination (à 90° de flexion de coude), flexion de l’avant-bras sur le bras et du bras par rapport à l’épaule (chef long)
Vient renforcer les aponévroses de l’avant-bras
Innervations : nerf musculo cutané brachial (C5-C6) + nerf radial (ici, racines C6-C8)
3 : Muscle subscapulaire
Origine : ⅘ de la face antérieure de la scapula (sauf le bord spinal)
Trajet : en haut, en dehors et en avant.
Terminaison : épiphyse supérieure de l’humérus au niveau du trochin. Vient renforcer le ligament huméral moyen.
Physiologies :
Point fixe origine : Rotation interne et adduction du bras
Point fixe terminaison : translation latérale + antériorisation de la scapula
Innervation : nerf subscapulaire (C5-C6)
Capture d'écran sur Human Anatomy Atlas 2017 ® du muscle grand dorsal sous différentes vues
5 : Muscle grand dorsal
Origines :
Épineuse des 8 dernières vertèbres thoraciques (T4 à T12),
Se continuant sur les apophyses épineuses des lombaires jusqu'à la crête sacrée
Étroitement lié au filum terminal des masses ilio lombaires et au ligament interépineux du rachis.
1/3 postérieur du bord supérieur de la crête coxale
Trajets :
Vers le haut, le dehors et l'avant,
Passe sous le creux axillaire en émettant des faisceaux
Double torsion venant se terminer sur la gouttière bicipitale
Terminaison : Dans le lit de la gouttière bicipitale
Physiologie :
Point fixe rachis/bassin :
Adduction de l'humérus,
Extension de l'humérus
Rotation interne de l'humérus
Point fixe humérus :
Inclinaison homolatérale du rachis,
Antéversion du bassin
Innervation : Nerf grand dorsal (C6-C8)
Capture d'écran sur Human Anatomy Atlas 2017 ® du muscle grand pectoral sous différentes vues
4 : Muscle grand pectoral
Origines (base) :
⅔ médiaux du bord antérieur de la clavicule
sternum (manubrium, corps du sternum, appendice xiphoïde)
les six premières côtes ainsi que leur cartilage sterno-chondro-costal
aponévrose du muscle grand droit de l’abdomen
Trajet : en haut (ou uniquement latéralement), en dehors et légèrement en arrière ou en avant selon la morphologie des épaules.
Terminaison (sommet) : berge latérale de la gouttière bicipitale de l’humérus en forme de “J”
Physiologies :
Point fixe base : adduction, flexion et rotation interne du bras
Point fixe humérus : inspirateur accessoire en élevant les côtes
Innervation : anse des pectoraux (C5-T1)
Capture d'écran sur Human Anatomy Atlas 2017 ® des muscles teres major (en 2) et teres minor (en 1) sous différentes vues
6 : Muscle teres major (en 2 sur l'image)
Origine : ½ inférieur du bord axillaire de la scapula
Trajet : en haut, en dehors et en avant. Passe sous l'aisselle pour se terminer en avant de l’humérus.
Terminaison : bord médial de la gouttière bicipitale de l’humérus, vient renforcer l’insertion du grand dorsal dans son insertion humérale.
Physiologies :
Point fixe origine : Rotation interne, adduction et extension
Point fixe terminaison : translation latérale de la scapula avec une élévation de l’angle inférieur de la scapula
Innervation : nerf teres major (C5-C6)
Le chef latéral du muscle triceps prend la forme d'un tube pour protéger le passage du nerf radial.
1 : Muscle supra épineux
2 : Muscle infra épineux
3 : Muscle teres minor
4 : Chef latéral du muscle triceps
5 : Passage du nerf radial
1 : Muscle supra épineux (en 1 sur l'image)
Origine : ⅓ médial de la fosse supra-épineuse
Trajet : en haut, en dehors et en avant.
Terminaison : épiphyse de l’humérus sur la face supérieure du trochiter
Physiologies :
Point fixe origine : abduction du membre supérieur. Selon les ouvrages, il est le starter de l’abduction chez les plus jeunes puis ce sera le muscle deltoïde à un âge beaucoup avancé.
Point fixe terminaison : stabilise la scapula
Innervation : nerf subscapulaire (C5-C6) (faisceaux du supra épineux)
2 : Muscle infra épineux (en 2 sur l'image)
Origines : ¾ de la fosse infra épineuse (sauf le bord spinal et axillaire)
Trajet : en haut, en dehors et en avant, suis le chef du supra-épineux
Terminaison : épiphyse supérieure de l’humérus face postérieure du trochiter.
Physiologies :
Point fixe origine : Abduction membre supérieur avec de la rotation externe
Point fixe terminaison : stabilise la scapula
Innervation : nerf subscapulaire (C5-C6) (faisceaux de l’infra-épineux)
3 : Muscle teres minor (en 1 sur l'image)
Origine : ½ supérieur du bord axillaire, s’insère en deux chefs, laissant passer entre eux l'artère scapulaire inférieure.
Trajet : en haut, en dehors et en avant.
Terminaison : face postérieure du trochiter sur l’épiphyse supérieure humérale (en forme de raquette de tennis)
Physiologies :
Point fixe origine : rotation externe et adduction
Point fixe terminaison : participe à la stabilisation de la scapula
Innervation : nerf axillaire (C5-C6)
4 : Chef latéral du muscle triceps (en 1 sur l'image)
Origines :
Chef long : tubercule glénoïdien inférieur (sur la scapula)
Chef latéral : face postérieure de la diaphyse humérale au-dessus du sillon du nerf radial. Va former une arcade musculo aponévrotique avec la cloison intermusculaire pour renforcer le passage des nerfs
Chef médial : face postérieure de la diaphyse humérale sous la gouttière du nerf radial et déborde sur la cloison intermusculaire. Va protéger le passage du nerf ulnaire dans sa gouttière musculaire (comme le chef latéral avec le nerf radial). Va aussi donner un renfort au muscle grand dorsal.
Trajet : oblique ou vertical selon les chefs vers le bas, les trois chefs se rejoignent en un tendon commun.
Terminaisons : tendon commun sur la face supérieure de l’olécrâne de l’ulna. Déborde latéralement et médialement
Physiologie : extension du coude
Innervation : nerf radial (ici racines C6-C7)
1 : Muscle coraco brachial
2 : Muscle deltoïde
3 : Muscle brachial
4 : Muscle brachioradial
5 : Muscle long extenseur radial (muscle décrit dans la partie sur l'avant-bras)
6 : Muscle extenseur ulnaire du carpe (muscle décrit dans la partie sur l'avant-bras)
1 : Muscle coraco brachial
Origine : portion antérieure de la pointe de l’apophyse coracoïde de la scapula
Trajet : oblique vers le bas, en dehors et selon les personnes vers l’arrière (dépend de la position de l’épaule). Muscle digastrique laissant passer le nerf musculo cutané brachial entre ses chefs.
Terminaison : portion moyenne de la moitiée supérieure de la face médiale de la diaphyse humérale
Physiologie : point fixe origine : flexion du bras associée à une adduction
Innervation : nerf musculo cutané brachial (C5-C6)
2 : Muscle deltoïde
Origines :
Faisceau antérieur : ⅓ externe du bord antérieur de la clavicule
Faisceau moyen : partie latérale de la face supérieure de l’acromion
Faisceau postérieur : ⅔ latéral du bord postérieur de l’épine de la scapula
Trajet : toutes les fibres (qui sont renforcées avec des fibres de collagène) convergent vers le bas en direction du “V deltoïdien” de l’humérus.
Terminaison : partie inférieure de la moitié supérieure de la face latérale de l’humérus, sur le “V deltoïdien”.
Physiologies : point fixe origine abduction avec des paramètres d'extension pour le faisceau postérieur et de flexion pour le faisceau antérieur
Innervation : nerf axillaire C5-C6
3 : Muscle brachial
Origines :
½ inférieur de la face médiale de l’humérus
Cloison intermusculaire, des deux côtés
Trajet : vertical vers le bas
Terminaisons :
Tubercule coronoïde de l’ulna
Aponévrose antébrachiale
Physiologies :
Point fixe origine : flexion de l’avant-bras sur le bras
Comme le biceps brachial, vient renforcer les aponévrose de l’avant-bras
Innervation : nerf musculo cutané brachial (C5-C6)
4 : Muscle brachioradial
Origines :
⅓ inférieur du bord externe de la diaphyse humérale
Face antérieur du septum intermusculaire latéral
Trajet : en bas et en avant.
Terminaison : face latérale du bord antérieur de l’épiphyse inférieure du radius
Physiologies :
Point fixe origine : flexion de l’avant-bras sur le bras
Innervations : nerf radial (C6-C8)
2 et 3 : Muscle triceps
Origines :
Chef long : tubercule glénoïdien inférieur (sur la scapula)
Chef latéral : face postérieure de la diaphyse humérale au-dessus du sillon du nerf radial. Va former une arcade musculo aponévrotique avec la cloison intermusculaire pour renforcer le passage des nerfs
Chef médial : face postérieure de la diaphyse humérale sous la gouttière du nerf radial et déborde sur la cloison intermusculaire. Va protéger le passage du nerf ulnaire dans sa gouttière musculaire (comme le chef latéral avec le nerf radial). Va aussi donner un renfort au muscle grand dorsal.
Trajet : oblique ou vertical selon les chefs vers le bas, les trois chefs se rejoignent en un tendon commun.
Terminaisons : tendon commun sur la face supérieure de l’olécrâne de l’ulna. Déborde latéralement et médialement
Physiologie : extension du coude
Innervation : nerf radial (ici racines C6-C7)
1 : Passage du nerf radial
2 : Chef vaste latéral du muscle triceps
3 : Chef vaste médial du muscle triceps
Les muscles épicondyliens et épitrochléens seront décrits dans la partie sur l'avant-bras.
Les muscles épicondyliens et épitrochléens seront décrits dans la partie sur l'avant-bras.