Myologie pied niveau 3

1 et 5. Muscle court extenseur des orteils :

Origines : 

• Face supérieure du calcanéus, juste à la sortie du sinus du tarse

• Etroitement lié au ligament bifurqué (ancien ligament en Y de chopart) et au ligament frondiforme (ligament annulaire antérieur du tarse)

Trajet : vers l'avant

Terminaisons : 

• Donne rapidement 4 tendons pour les 4 premières colonnes 

• Face dorsale de la première phalange de la colonne considérée du métatarsien correspondant 

• Emet une expansion pour le tendon de la colonne considérée du long extenseur des orteils

Physiologie : 

• Aide le long extenseur des orteils

• Extension de la troisième phalange, sur la deuxième, sur la première (sauf hallux), sur le métatarsien de la colonne considérée (sauf la colonne du V)

Innervation : Nerf fibulaire profond (racines de L5-S1) 

2. Muscle court fibulaire

Origines : 

• Moitié inférieure de la face externe de la diaphyse fibulaire, 

• Déborde sur la membrane interosseuse antérieurement 

Trajets : 

• Suit le long fibulaire

• Passe dans la coulisse située au bord postérieure de la malléole fibulaire 

• Continue son trajet en passant en avant du tubercule des fibulaires du calcanéum.

Terminaison : Styloïde du 5e métatarsien 

Physiologie : 

Statique : Point fixe origine et terminaison

• Stabilité latérale de la cheville

• Sustentation de la malléole latérale

• Serrage de la pince malléolaire fibulaire

Dynamique : Point fixe origine

• Eversion du pied (extension du pied + abduction du pied + pronation)

• Flexion plantaire du cinquième rayon

Innervation : Nerf fibulaire superficiel (L4-L5-S1)

3. Muscle 3ème fibulaire

Origines : 

• Face interne de la fibula dans le 1/4 inférieur et le champ antérieur

• Déborde sur la membrane interosseuse antérieure

Trajet : Oblique, en avant, le tendon du muscle passe avec les extenseurs des orteils

Terminaison : Face dorsale de la base du Ve métatarsien

Physiologie : 

• légère flexion dorsale du pied

• Fait principalement de l'éversion (extension du pied + abduction du pied + pronation)

Innervation : Nerf fibulaire superficiel et profond (racine de L4 et L5)

4. Muscles interosseux dorsaux :

Origine : Chaque interosseux prend son origine par deux faisceaux venant s'insérer sur les deux métatarsiens permettant de délimiter l'espace interosseux

Trajet : Les deux faisceaux se réunissent en un seul tendon qui va venir se terminer sur la capsule de l'articulation métatarso-phalangienne de l'espace correspondant. 

En prenant comme règle qu'il va prendre une direction en se centrant vers la 2e colonne

Terminaison : Capsule de l'articulation métatarso-phalangienne de l'espace correspondant

Physiologie : 

• Ecartement des orteils

• Stabilisation des métatarsiens entre eux

Innervation : Nerf plantaire latéral (racines de S2-S3)

6. Muscle long extenseur de l'hallux

Origines : 

• Face interne de la fibula, dans le champ antérieur de la partie moyenne 

• Déborde sur la face antérieure de la membrane interosseuse

Trajets : 

• Suit l'axe de la loge antérieure 

• Passe dans la gouttière moyenne du ligament frondiforme 

• Suit l'axe de la colonne du I

Terminaisons : Le tendon terminal se segmente en 3 languettes au niveau de la métatarso-phalangienne du I : 

• 1 directe sur la face dorsale de la 3e phalange 

• 2 médiales sur la 1er phalange

Physiologie : 

• Extension de la 2e phalange sur la 1er phalange sur le métatarsien du I

• Flexion dorsale

• Inversion (flexion plantaire + adduction du pied + supination)

Innervation : Nerf fibulaire profond (racines de L4-L5-S1)

1. Muscle abducteur de l'hallux :

Origine : Face plantaire du calcanéum sur son tubercule postéro médial

Trajet : Suit la colonne du I

Terminaison : Sésamoïde médial de l'articulation métatarso-phalangienne du I, face plantaire

Physiologies : 

• Abduction du I 

• Participe à la flexion du I de l'articulation métatarso-phalangienne

• Action anti valgus de la colonne du I

Innervation : Nerf plantaire médial (racines L5-S1)

2. Muscle triceps sural :

Comporte les muscles gastrocnémiens médial et latéral ainsi que le muscle soléaire, tous décrits dans la myologie de la jambe

3. Muscle carré plantaire :

Origines : 

• De part et d'autre du canal osseux de la face plantaire du calcanéum 

• Bordant et s'insérant sur les ligaments calcanéo- cuboïdiens superficiels et profonds, 

• Débordant largement sur la face interne du calcanéum

Trajet : En avant

Terminaison : Bord latéral du long fléchisseur des orteils

Physiologie : 

• Limite la traction ou déviation médiale du long fléchisseur des orteils (limite la déperdition de puissance) 

• Va participer à la flexion plantaire du pied

Innervation : Nerf plantaire médial (racines de L5-S1)

4. Muscle abducteur du V :

Origine : Face plantaire du calcanéum et tubérosité calcanéenne postéro-latérale 

Trajet : Suit la face plantaire de la colonne du V

Terminaison : Face plantaire ou bord latéral de l'articulation métatarso-phalangienne du V

Physiologie : Abduction du V 

Innervation : Nerf plantaire latéral

4. Fléchisseur du V :

Origines : 

• Face plantaire du cuboïde

• Renforce son origine avec une insertion sur le ligament calcanéo-cuboïdien

Trajet : Suit la face plantaire de la colonne du V

Terminaison : Face plantaire de la première phalange du V, en étroite relation avec l'articulation métatarso-phalangienne

Physiologie : Participe à la flexion du V

Innervation : Nerf plantaire latéral (racines de S2-S3)

5. Muscle opposant du V :

Origines : 

• Face plantaire du cuboïde

• Renforce son origine avec une insertion sur le ligament calcanéo-cuboïdien 

Trajet : Suit la face plantaire de la colonne du V

Terminaison : Capsule de l'articulation métatarso-phalangienne du V, bord médial

Physiologie : 

• Opposition de la 5e colonne vis-à-vis des autres colonnes

• Flexion et adduction par rapport aux autres colonnes (minime)

Innervation : Nerf plantaire latéral (racines de S2-S3)

6. Muscle tibial postérieur

Origines : 

• Face postérieure de la diaphyse tibiale dans le champs latéral sous la crête du soléaire 

• Déborde sur la face postérieure de la membrane interosseuse

• S'insère sur la face postérieure de la fibula

Trajets : 

• Oblique vers le bas et le dedans, 

• Passe dans la gouttière la plus médiale de la face postérieure de l'extrémité inférieure du tibia 

• Passe sur la face interne du calcanéum et prend alors une direction oblique en avant

Terminaisons : 

• Tubercule du naviculaire tarsien 

• Expansions sur tous les os du tarse

Physiologie : 

Statique : point fixe origine et terminaison

• Sustentation de la malléole tibiale

• Soutien de la tête du talus

• Soutien de la voute plantaire

Dynamique : point fixe origine

• Inversion (flexion plantaire + adduction du pied + supination)

Innervation : Nerf tibial postérieur (racines de L5-S1)

7. Muscle tibial antérieur

Origines : 

• 2/3 supérieur de la face externe du tibia, 

• Déborde sur l'aponévrose jambière superficielle 

• Membrane interosseuse

Trajets : 

• Suit le fût tibial, au niveau de la partie antérieure du pied 

• Coulisse dans le rétinaculum des extenseurs

Terminaisons : 

• Base du 1er métatarsien 

• 1er cunéiforme sur sa portion médiale

Physiologie : 

Statique : Point fixe origine et terminaison 

• Sustentation du tarse dorsalement

• Stabilisation du pied et de la cheville

• Facilite l'appuis lors des mouvements de fentes avant ou accroupissement 

Dynamique : Point fixe origine

• Flexion dorsale du pied

• inversion du pied (flexion plantaire + adduction + supination) 

Innervations : 

• Nerf fibulaire profond (racines de L4-L5) 

• Nerf fibulaire commun (racines de L4-L5-S1)

8. Muscle long fibulaire

Origines : 

• Moitié supérieure de la diaphyse fibulaire

• Membrane interosseuse 

• Base du col fibulaire 

Trajets : 

• Tout droit vers le bas, 

• Passe en arrière de la malléole fibulaire, face externe du calcanéum et est maintenu par l'aponévrose des fléchisseurs avant de disparaître sous le pied. 

• Passe au niveau du bord latéral du cuboïde

Terminaison : Face plantaire de la base du 1er métatarsien au niveau de son bord, émet des expansions sur le 1er cunéiforme et la base du 2e métatarsien

Physiologie : 

Statique : Point fixe origine et terminaison

• Stabilité latérale de la cheville

• Sustentation de la malléole latérale

• Maintient de l'arche interne 

Dynamique : Point fixe origine

• Flexion plantaire du pied

• éversion du pied (extension du pied + abduction du pied + pronation)

Innervation :  Nerf fibulaire superficiel (L4-L5-S1)

9. Muscle court fléchisseur des orteils :

Origines : 

• Face plantaire du calcanéum en arrière des 2 tubercules 

• étroitement lié à l'aponévrose plantaire moyenne et au triceps sural

Trajets : 

• En avant 

• donne rapidement 4 tendons pour les 4 derniers orteils qui se positionnent sur la partie ventrale des tendons du long fléchisseur des orteils

• En regard de l'articulation métatarso-phalangienne, chaque tendon va se scinder en deux languettes qui vont entourer le tendon du long fléchisseur

Terminaison : Se termine sur la face plantaire de la 2e phalange de la colonne considérée

Physiologie : Flexion de la 2e phalange sur la 1er puis sur le métatarsien considéré et flexion plantaire

Innervation : 

• Nerf plantaire médial (racines de L5-S1)

10. Muscle long fléchisseur des orteils

Origines : 

• Champ médial de la face postérieure de la diaphyse tibiale 

• Sous la crête du soléaire

Trajets : 

• Vertical vers le bas 

• Passe dans la gouttière médiane de la face postérieure de l'extrémité inférieure du tibia, 

• Passe au au dessus du sustentaculum tali et va ensuite sous le pied. 

• Face plantaire, il va recevoir sur son bord latéral l'insertion du muscle carré plantaire 

Terminaisons : 

• Donne 4 tendons pour les 4 dernières colonnes. 

• Chaque tendon, viendra se terminer sur la face plantaire de la 3e phalange de la colonne considérée 

Physiologie : Point fixe origine

• Flexion de la 3e sur la 2e sur la 1er phalange sur le métatarsien de la colonne correspondante

• Flexion plantaire

• Inversion (flexion plantaire + adduction du pied + supination)

Innervation : Nerf tibial postérieur (racine de L5-S1)

11. Muscles interosseux plantaires :

Origines : 

• Sur les 3 espaces les plus latéraux des colonnes laissant libre le premier espace interosseux permettant une meilleure mobilité de la première colonne

• Origine par deux faisceaux venants sur les deux métatarsiens permettant de délimiter l'espace des interosseux considérés

Trajet : Entre les espaces interosseux 

Terminaison : Capsule de l'articulation métatarso-phalangienne de la colonne considérée en prenant comme règle le fait qu'il s'éloigne de la colonne du II

Physiologie : Rapprochement des métatarsiens

Innervation : Nerf plantaire latéral (racines de S2-S3)

11. Muscles lombricaux :

Origine : Chaque lombrical prend son origine sur le tendon du long fléchisseur des orteils auquel il est annexé

Trajet : Vers l'avant

Terminaisons : 

• Tendon du long extenseur de la colonne considérée 

• Va émettre une expansion secondaire sur la capsule de l'articulation métatarso-phalangienne de la colonne considérée 

Physiologie : 

• Stabilisation des métatarsiens 

• Légère flexion plantaire

Innervation : Nerf plantaire médial (racines L5-S1)

12. Muscle adducteur de l'hallux :

Origines : 

• Transversale à la face plantaire du 5e au 2e métatarsien

• Débordant sur la face plantaire du 2e et 3e cunéiforme

Trajet : Oblique, vers l'avant et le dedans

Terminaison : Les tendons se rejoignent et se finissent sur le sésamoïde médial du métatarsien 1 associé au faisceau latéral du court fléchisseur de l'hallux

Physiologie : 

• Adduction de l'hallux

• associé à une flexion de l'articulation métatarso-phalangienne du I 

Innervation : Nerf plantaire latéral (racines S2-S3)

13. Muscle court fléchisseur de l'hallux :

Origines : 

• Face plantaire du cuboïde 

• Débordant sur la ligament calcanéo-cuboïdien 

Trajet : Oblique, en avant et en dedans

Terminaisons : 

• Se termine par deux faisceaux latéraux sur le sésamoïde latéral du 1er métatarsien 

• et un faisceau médial sur le sésamoïde médial du 1er métatarsien

Physiologie : Flexion de la 1er métatarso-phalangienne 

Innervation : Nerf plantaire médial (racines L5-S1)

3. Muscle long fléchisseur de l'hallux

Origines : 

• Face postérieure de la diaphyse fibulaire

• Déborde sur la membrane interosseuse

Trajets : 

• Passe par la dernière gouttière libre sur la face postérieure de l'extrémité inférieure du tibia

• Puis passe dans la gouttière du bord (ou face) postérieure du talus

• Oblique vers le calcanéum, passe sous le sustentaculum tali et se retrouve face plantaire où il suit pleinement la face plantaire de la colonne du I

• Passe entre les deux sésamoïdes de l'articulation métatarso-phalangienne du I

Terminaison : Face plantaire de la 2e phalange du I

Physiologie : 

Statique : point fixe origine et terminaison

• Stabilisation de la pince tibio-fibulaire en plaquant contre le tibia

• Soutien de la voûte plantaire

• Stabilisation du talus et de la cheville en extension (station debout)

• Stabilisation de la colonne du I

Dynamique : point fixe origine

• Flexion de la 2e phalange sur la 1er phalange sur le premier métatarsien

• Flexion plantaire du pied et de la cheville

• Inversion (flexion plantaire + adduction du pied + supination)

Innervation : Nerf tibial postérieur (racines de L5-S1)