L'avant-bras comporte quatre loges musculaires : une loge antérieure, une profonde, une latérale et une postérieure.
Schéma d'une coupe transversale moyenne de l'avant-bras droit vue du dessus.
1 : Veine céphalique
2 : Muscle brachioradial
3 : Muscle long extenseur radial du carpe
4 : Muscle court extenseur radial du carpe
5 : Artère et veines radiales
6 : Nerf radial branche superficielle
7 et 8 : Muscle supinateur
9 : Nerf radial branche profonde
10 : Muscle extenseur commun des doigts
11 : Muscle rond pronateur
12 : Muscle fléchisseur radial du carpe
13 : Muscles fléchisseur superficiel des doigts
14 : Nerf médian
15 : Muscle long fléchisseur du pouce
16 : Artère et veines interosseuses postérieures
17 : Radius
18 : Muscle long abducteur du pouce (I)
19 : Muscle extenseur du petit doigt (V)
20 : Muscle long palmaire
21 : Vaisseaux interosseux antérieurs
22 : Muscle fléchisseur profond des doigts
23 : Muscle extenseur ulnaire du carpe
24 : Ulna
25 : Artère et veines ulnaires
26 : Nerf ulnaire
27 : Muscle fléchisseur ulnaire du carpe
28 : Veine basilique
Principaux groupes musculaires :
Capture d'écran sur Human Anatomy Atlas 2017 ® des muscles épitrochléens
Les muscles épitrochléens
Liste :
Muscle rond pronateur
Muscle fléchisseur radial du carpe
Muscle long palmaire
Muscle fléchisseur superficiel des doigts
Muscle fléchisseur ulnaire du carpe
Origine commune : épicondyle médiale de l'humérus
Terminaisons : os du carpe ou métacarpiens
Capture d'écran sur Human Anatomy Atlas 2017 ® des muscles épicondyliens
Les muscles épicondyliens
Liste :
Muscle court extenseur radial du carpe
Muscle supinateur
Muscle extenseur ulnaire du carpe
Muscle anconé
Muscle extenseur propre du V
Muscle extenseur commun des doigts
Origine commune : épicondyle latéral de l'humérus
Terminaisons : os du carpe ou métacarpiens
Capture d'écran sur Human Anatomy Atlas 2017 ® des muscles épitrochléens
Muscle long palmaire
Origine : épicondyle médial
Trajet : oblique en bas et en dehors
Terminaison : face antérieure des rétinaculums des fléchisseurs
Physiologie : point fixe origine : flexion de la main sur l’avant bras
Innervation : nerf médian (C5-T1)
Sa diaphyse comporte trois faces : une antérieure, latérale et une postérieure. Ainsi que trois bord : un médial, un externe et un bord postérieur.
1 : Muscle supinateur
2 : Muscle long fléchisseur du pouce (I)
3 : Muscle carré pronateur
4 : Muscle rond pronateur
5 : Muscle long abducteur du pouce (I)
6 : Muscle court extenseur du pouce (I)
7 : Muscle biceps
1 : Muscle supinateur
Origines :
Faisceau superficiel :
Face antérieure de l’épicondyle latéral
Faisceau moyen du ligament collatéral externe
Crête supinatrice de l’ulna
Faisceau profond :
Fosse supinatrice de l’épiphyse de l’ulna
Trajet : les deux chefs enroulent l’épiphyse supérieure du radius et protègent de ce fait le passage du nerf radial ainsi que le ligament collatéral externe
Terminaisons :
Faisceau superficiel : ⅓ supérieur du bord antérieur du radius
Faisceau profond : ⅓ supérieur de la face externe du radius
Physiologie : Point fixe origine : supination
Innervation : nerf radial (C6-C8)
2 : Muscle long fléchisseur du pouce
Origines : milieu de la face antérieure de la diaphyse radiale et de la membrane interosseuse
Trajets : oblique en bas et en dehors vers la colonne du pouce
Terminaison : face palmaire de la phalange distale du pouce (du I)
Physiologie : Point fixe origine : flexion de la phalange distale sur la phalange proximale, sur le premier méta sur le scaphoïde (rapproche la colonne du I médialement à l’axe médian de la main)
Innervation : nerf médian (C5-T1)
3 : Muscle carré pronateur
Origines :
¾ inférieurs de la diaphyse ulnaire
Membrane interosseuse
Trajet : en bas, en avant et en dehors. Passe sous la gaine du rétinaculum des fléchisseurs, son tendon passe en avant du tendon du muscle fléchisseur radial du carpe puis passe entre les faisceaux du muscle court fléchisseur du pouce.
Terminaison : face médiale et antérieure de l’épiphyse inférieure du radius
Physiologies :
Point fixe origine :
pronation ou rotation du radius sur l’ulna et de l’ulna sur lui-même
travail en synergie avec le rond pronateur
Innervations : nerf médian (C5-T1)
4 : Muscle rond pronateur
Origines :
épicondyle latéral de l'humérus, déborde sur la face antérieure de la cloison intermusculaire du bras
chef coronoïdien, prend son origine sur la face antérieure de l’apophyse coronoïde
Le nerf médian passe entre ces deux chefs
Trajet : en bas, en avant et en dehors.
Terminaisons : ⅓ moyen de la face externe du radius
Physiologie : Point fixe origine : pronation
Innervation : nerf médian (C5-T1)
5 : Muscle long abducteur du pouce (en 1 sur l'image)
Origines : portion supérieure de la face postéro-latérale du champ antérieur de la diaphyse ulnaire
Trajets : en bas, en dehors, vers l’avant
Terminaison : base du premier méta
Physiologie : Point fixe origine : abduction du I
Innervation : nerf radial (C6-C8)
6 : Muscle court extenseur du pouce (en 3 sur l'image)
Origines : face postéro-latérale du champ antérieur de la diaphyse ulnaire, débordant sur la face postérieure du radius
Trajets : en bas, en dehors, vers l’avant
Terminaison : face dorsale de la première phalange de la colonne du pouce
Physiologie : Point fixe origine : extension de la phalange sur le métacarpe puis sur le trapèze.
Innervation : nerf radial (C6-C8)
7 : Muscle biceps brachial
Origines :
Longue portion : tubercule du long biceps de la cavité glénoïde vient donner des renforts à la cavité glénoïde. Le tendon passe dans la gouttière intertubérositaire puis bicipitale
Courte portion : portion postérieure de la pointe du processus coracoïde de la scapula
Trajets :
Longue portion : en bas
Courte portion : en bas et le dehors, suis la longue portion du biceps
Terminaisons :
Par un tendon commun, vient se terminer sur la moitié postérieur de la tubérosité bicipital du radius
Émets un renfort dans l’aponévrose antibrachiale
Physiologies :
Point fixe origine : supination (à 90° de flexion de coude), flexion de l’avant-bras sur le bras et du bras par rapport à l’épaule (chef long)
Vient renforcer les aponévrose de l’avant-bras
Innervations : nerf musculo cutané brachial (C5-C6) + nerf radial (C6-C8)
L'épiphyse inférieure du radius a cela de particulier qu'elle est entourée des passages d'une multitude de tendons de l'avant-bras
1 : Muscle extenseur commun des doigts
2 : Muscle extenseur de l'index (II)
3 : Muscle long extenseur du pouce (I)
4 et 5 : Muscle long et court extenseur radial du carpe
1 et 2 : Muscle long et court extenseur radial du carpe
3 : Muscle court extenseur du pouce (I)
4 : Muscle long abducteur du pouce (I)
1 : Muscle rond pronateur
2 : Muscle fléchisseur superficiel des doigts
3 : Muscle brachial
4 : Membre interosseuse
5 : Muscle supinateur
1 : Muscle rond pronateur
Origines :
épicondyle latéral de l'humérus, déborde sur la face antérieure de la cloison intermusculaire du bras
chef coronoïdien, prend son origine sur la face antérieure de l’apophyse coronoïde
Le nerf médian passe entre ces deux chefs
Trajet : en bas, en avant et en dehors.
Terminaisons : ⅓ moyen de la face externe du radius
Physiologie : Point fixe origine : pronation
Innervation : nerf médian (C5-T1)
2 : Muscle fléchisseur superficiel des doigts
Origines :
Faisceau superficiel :
Épicondyle médial
Face antérieure de l’apophyse coronoïde de l’ulna
Faisceaux moyen du ligament collatéral interne du coude (LCI)
⅓ supérieur du bord antérieur du radius
Faisceau profond (digastrique) :
Épicondyle médial
Face antérieure de l’apophyse coronoïde de l’ulna
Faisceaux moyen du ligament collatéral interne du coude (LCI)
Trajet : en bas et en dehors. Le faisceau superficiel se dirige vers le III et le IV et le faisceau profond vers le II et le V. Les deux faisceaux passent sous le rétinaculum des fléchisseurs.
Terminaisons :
Faisceau superficiel : base de la deuxième phalange du III et du IV
Faisceau profond : base de la deuxième phalange du II et du V
Il s’agit d’un muscle perforé. Les tendons terminaux sont perforés par les tendons du muscle fléchisseur profond des doigts qui eux-mêmes se terminent sur les dernières phalanges.
Physiologies :
Point fixe origine :
Flexion de la deuxième phalange sur la première phalange, puis sur la main, la main sur l’avant-bras et l’avant-bras sur le bras.
Travaille en synergie avec le muscle fléchisseur profond des doigts et sert à la dextérité et à la finesse des mouvements des doigts.
Innervations : nerf médian (C5-T1) pour le II et le III et le Nerf ulnaire (C8-T1) pour le IV et le V
3 : Muscle brachial
Origines :
½ inférieur de la face médiale de l’humérus
Cloison intermusculaire, des deux côtés
Trajet : vertical vers le bas
Terminaisons :
Apophyse coronoïde de l’ulna
Aponévrose antébrachiale
Physiologies :
Point fixe origine : flexion de l’avant-bras sur le bras
Comme le biceps brachial, vient renforcer les aponévrose de l’avant-bras
Innervation : nerf musculo cutané brachial (C5-C6)
4 : Muscle supinateur
Origines :
Faisceau superficiel :
Face antérieure de l’épicondyle latéral
Faisceau moyen du ligament collatéral externe
Crête supinatrice de l’ulna
Faisceau profond :
Fosse supinatrice de l’épiphyse de l’ulna
Trajet : les deux chefs enroulent l’épiphyse supérieure du radius et protègent de ce fait le passage du nerf radial ainsi que le ligament collatéral externe
Terminaisons :
Faisceau superficiel : ⅓ supérieur du bord antérieur du radius
Faisceau profond : ⅓ supérieur de la face externe du radius
Physiologie : Point fixe origine : supination
Innervation : nerf radial (C6-C8)
1 : Muscle anconé
2 : Muscle supinateur
1 : Muscle anconé
Origines : face postérieure de l’épicondyle latéral
Trajet : oblique en bas en arrière et en dehors
Terminaison : partie supérieure de la face postéro-externe de la diaphyse ulnaire
Physiologie : Point fixe origine : extension de l’avant-bras sous le bras
Innervation : nerf radial (C6-C8)
2 : Muscle supinateur
Origines :
Faisceau superficiel :
Face antérieure de l’épicondyle latéral
Faisceau moyen du ligament collatéral externe
Crête supinatrice de l’ulna
Faisceau profond :
Fosse supinatrice de l’épiphyse de l’ulna
Trajet : les deux chefs enroulent l’épiphyse supérieure du radius et protègent de ce fait le passage du nerf radial ainsi que le ligament collatéral externe
Terminaisons :
Faisceau superficiel : ⅓ supérieur du bord antérieur du radius
Faisceau profond : ⅓ supérieur de la face externe du radius
Physiologie : Point fixe origine : supination
Innervation : nerf radial (C6-C8)
1 : Muscle fléchisseur profond des doigts
Muscle fléchisseur profond des doigts
Origine : ¾ supérieur de la face médiale de la diaphyse ulnaire
Trajet : vertical vers le bas, se dirige vers les 4 derniers doigts
Terminaison : base des troisièmes phalanges (P3) des 4 derniers doigts du II au V
Physiologies :
Point fixe origine :
Flexion de la troisième phalange sur la deuxième phalange sur la première phalange, puis sur la main, la main sur l’avant-bras et l’avant-bras sur le bras.
Travaille en synergie avec le muscle fléchisseur superficiel des doigts et sert à la dextérité et à la finesse des mouvements des doigts.
Innervations : nerf médian (C5-T1) pour le II et le III et le Nerf ulnaire (C8-T1) pour le IV et le V
1 : Muscle supinateur
2 : Muscle brachial
3 : Muscle fléchisseur profond des doigts
4 : Membrane interosseuse
5 : Muscle carré pronateur
6 : Muscle anconé
7 : Muscle long abducteur du pouce (I)
8 : Muscle court extenseur du pouce (I)
9 : Muscle long extenseur du pouce (I)
10 : Muscle extenseur de l'index (II)
11 : Muscle triceps
12 : Muscle fléchisseur ulnaire du carpe
13 : Muscle extenseur ulnaire du carpe
1 : Muscle supinateur
Origines :
Faisceau superficiel :
Face antérieure de l’épicondyle latéral
Faisceau moyen du ligament collatéral externe
Crête supinatrice de l’ulna
Faisceau profond :
Fosse supinatrice de l’épiphyse de l’ulna
Trajet : les deux chefs enroulent l’épiphyse supérieure du radius et protègent de ce fait le passage du nerf radial ainsi que le ligament collatéral externe
Terminaisons :
Faisceau superficiel : ⅓ supérieur du bord antérieur du radius
Faisceau profond : ⅓ supérieur de la face externe du radius
Physiologie : Point fixe origine : supination
Innervation : nerf radial (C6-C8)
2 : Muscle brachial
Origines :
½ inférieur de la face médiale de l’humérus
Cloison intermusculaire, des deux côtés
Trajet : vertical vers le bas
Terminaisons :
Apophyse coronoïde de l’ulna
Aponévrose antébrachiale
Physiologies :
Point fixe origine : flexion de l’avant-bras sur le bras
Comme le biceps brachial, vient renforcer les aponévrose de l’avant-bras
Innervation : nerf musculo cutané brachial (C5-C6)
3 : Muscle fléchisseur profond des doigts
Origine : ¾ supérieur de la face médiale de la diaphyse ulnaire
Trajet : vertical vers le bas, se dirige vers les 4 derniers doigts
Terminaison : base des troisièmes phalanges (P3) des 4 derniers doigts du II au V
Physiologies :
Point fixe origine :
Flexion de la troisième phalange sur la deuxième phalange sur la première phalange, puis sur la main, la main sur l’avant-bras et l’avant-bras sur le bras.
Travaille en synergie avec le muscle fléchisseur superficiel des doigts et sert à la dextérité et à la finesse des mouvements des doigts.
Innervations : nerf médian (C5-T1) pour le II et le III et le Nerf ulnaire (C8-T1) pour le IV et le V
5 : Muscle carré pronateur
Origines :
¾ inférieurs de la diaphyse ulnaire
Membrane interosseuse
Trajet : en bas, en avant et en dehors. Passe sous la gaine du rétinaculum des fléchisseurs, son tendon passe en avant du tendon du muscle fléchisseur radial du carpe puis passe entre les faisceaux du muscle court fléchisseur du pouce.
Terminaison : face médiale et antérieure de l’épiphyse inférieure du radius
Physiologies :
Point fixe origine :
pronation ou rotation du radius sur l’ulna et de l’ulna sur lui-même
travail en synergie avec le rond pronateur
Innervations : nerf médian (C5-T1)
6 : Muscle anconé
Origines : face postérieure de l’épicondyle latéral
Trajet : oblique en bas en arrière et en dehors
Terminaison : partie supérieure de la face postéro-externe de la diaphyse ulnaire
Physiologie : Point fixe origine : extension de l’avant-bras sous le bras
Innervation : nerf radial (C6-C8)
7 : Muscle long abducteur du pouce (I) (en 1 sur l'image)
Origines : portion supérieure de la face postéro-latérale du champ antérieur de la diaphyse ulnaire
Trajets : en bas, en dehors, vers l’avant
Terminaison : base du premier méta
Physiologie : Point fixe origine : abduction du I
Innervation : nerf radial (C6-C8)
8 : Muscle court extenseur du pouce (I) (en 3 sur l'image)
Origines : face postéro-latérale du champ antérieur de la diaphyse ulnaire, débordant sur la face postérieure du radius
Trajets : en bas, en dehors, vers l’avant
Terminaison : face dorsale de la première phalange de la colonne du pouce
Physiologie : Point fixe origine : extension de la phalange sur le métacarpe puis sur le trapèze.
Innervation : nerf radial (C6-C8)
9 : Muscle long extenseur du pouce (I) (en 2 sur l'image)
Origines : face postéro-latérale du champs antérieur de la diaphyse ulnaire, débordant sur la face postérieure du radius
Trajets : en bas, en dehors, vers l’avant, passe sous le rétinaculum des extenseurs
Terminaison : face dorsale de la deuxième phalange de la colonne du pouce
Physiologie : Point fixe origine : extension de la deuxième phalange sur la première, de la première phalange sur le métacarpe puis sur le trapèze.
Innervation : nerf radial (C6-C8)
10 : Muscle extenseur de l’index
Origines : face postéro-latérale du champs antérieur de la diaphyse ulnaire, débordant sur la face postérieure du radius
Trajets : oblique en bas et en dehors
Terminaison : Vient s'unir au muscle extenseur des doigts sur la deuxième et la troisième phalange
Physiologie : Point fixe origine : extension de toute la colonne du II
Innervation : nerf radial (C6-C8)
11 : Muscle triceps
Origines :
Chef long : tubercule glénoïdien inférieur (sur la scapula)
Chef latéral : face postérieure de la diaphyse humérale au-dessus du sillon du nerf radial. Va former une arcade musculo aponévrotique avec la cloison intermusculaire pour renforcer le passages des nerfs
Chef médial : face postérieure de la diaphyse humérale sous la gouttière du nerf radial et déborde sur la cloison intermusculaire. Va protéger le passage du nerf ulnaire dans sa gouttière musculaire (comme le chef latéral avec le nerf radial). Va aussi donner un renfort au muscle grand dorsal.
Trajet : oblique ou verticale selon les chefs vers le bas, les trois chefs se rejoignent en un tendon commun.
Terminaisons : tendon commun sur la face supérieure de l’olécrâne de l’ulna. Déborde latéralement et médialement
Physiologie : extension du coude
Innervation : nerf radial (ici racines C6-C7)
12 : Muscle fléchisseur ulnaire du carpe
Origines :
Épicondyle médial de l’humérus
Versant médial de la crête postérieur de l’ulna
Trajet : en bas et en dehors. Muscle tube qui forme une arcade musculo aponévrotique pour protéger le passage du nerf ulnaire.
Terminaisons :
S’insère sur le pisiforme
S’étale ensuite sur les structures hypothénariennes
Vient renforcer le rétinaculum des fléchisseurs
Physiologies :
Point fixe origine :
Flexion de la main sur l’avant-bras et de l’avant-bras sur le bras
Inclinaison ulnaire de la main sur l’avant bras
Innervation : nerf ulnaire (C8-T1)
13 : Muscle extenseur ulnaire du carpe
Origines :
Versant latéral du bord postérieur de la diaphyse ulnaire
Epicondyle latéral
Trajet : vertical vers le bas et en dehors, longe la diaphyse ulnaire
Terminaison : base du métacarpien V
Physiologie : Point fixe origine : extension ulnaire du carpe
Innervation : nerf radial (C6-C8)