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Généralités
Généralités
Le complexe de l'épaule est composé de cinq articulations différentes dont seulement trois sont des articulations dites vraies : des os s'articulant entre eux.
L'articulation sterno-costo-claviculaire : entre la clavicule, le manubrium du sternum et la première côte (vraie articulation).
L'articulation acromio-claviculaire : entre l'acromion de la scapula et la clavicule (vraie articulation).
L'articulation sous acromiale : plan de glissement entre la bourse séreuse sous acromiale la partie inférieure de l'acromion (fausse articulation).
L'articulation scapulo-thoracique : plan de glissement entre la scapula et la cage thoracique, permis grâce à une très grande partie des muscles postérieurs (fausse articulation).
L'articulation gléno-humérale : entre l'humérus et la scapula (vraie articulation), décrite dans la partie sur le bras.
Les deux épaules entre elles forment ce qu'on appelle la ceinture scapulaire. Elles s'articulent en avant avec le sternum uniquement grâce aux clavicules.
L'épaule est donc formée de quatre os : le sternum (le manubrium du sternum plus exactement, cet os sera décrit dans une future partie sur le thorax et l'abdomen), la clavicule, la scapula et l'humérus (cet os sera décrit dans la partie sur le bras)
La clavicule
La clavicule
La clavicule est un os long, pair et non symétrique. Elle s'articule antérieurement avec le sternum et postérieurement avec l'acromion. C'est grâce à elle, et à elle uniquement, que notre membre supérieure est rattaché à notre thorax.
Elle possède deux faces et deux bords. Nous décrirons ici sa face inférieure car les principaux éléments ostéo-ligamentaires se situent dessus. Sa face supérieure contient principalement des éléments musculaires décrits dans la myologie
Face inférieure
Face inférieure
Capture d'écran sur Human Anatomy Atlas 2017 ® de la face inférieure de la clavicule, comportant ses principales structures ostéologiques
1 : Ligament trapézoïde
2 : Ligament conoïde
3 : Gouttière subclavière
4 : Articulation sterno-chondro-costale
La gouttière subclavière sera le passage de plusieurs éléments vasculo-nerveux comme l'artère subclavière par exemple.
L'articulation sterno-costo-claviculaire : entre la clavicule, le manubrium du sternum et la première côte (vraie articulation en 4 sur l'image).
L'articulation acromio-claviculaire : entre l'acromion de la scapula et la clavicule (vraie articulation grâce aux ligaments 1 et 2 sur l'image).
La scapula
La scapula
C'est un os plat, pair et non symétrique. Elle s'articule antérieurement avec la clavicule avec l' "acromion" : la partie la plus antérieure de l'épine de la scapula qui s'articule avec la clavicule. C'est la seconde articulation vraie avec un autre os. Elle ne repose pas directement sur la cage thoracique mais ses mouvements sont permis avec de fausses articulations en plans de glissements que permettent les muscles sur la cage thoracique.
Latéralement, elle s'articule avec l'humérus (détaillé dans la partie sur le bras).
Capture d'écran sur Human Anatomy Atlas 2017 ® de la scapula droite sous différentes vues, comportant une schématisation de ses principales structures ostéologiques et ligamentaires
En rouge : épine de la scapula
En jaune : apophyse coracoïde
En bleu : cavité glénoïde (articulation avec l'humérus)
En vert : ligaments coracoïdiens
En rouge : épine de la scapula
En jaune : apophyse coracoïde
En bleu : cavité glénoïde (articulation avec l'humérus)
En vert : ligaments coracoïdiens
Bord axillaire
Bord axillaire
Capture d'écran sur Human Anatomy Atlas 2017 ® de la scapula droite en vue latérale, comportant une schématisation de ses principales structures ostéologiques et ligamentaires
1 : Cavité glénoïde (articulation avec l'humérus)
2 : Ligament coraco-glénoïdien
3 : Ligament acromio-coracoïdien
4 : Ligament coraco-huméral
5 : Apophyse coracoïde
6 : Épine de la scapula
1 : Cavité glénoïde (articulation avec l'humérus)
2 : Ligament coraco-glénoïdien
3 : Ligament acromio-coracoïdien
4 : Ligament coraco-huméral
5 : Apophyse coracoïde
6 : Épine de la scapula
Capture d'écran sur Human Anatomy Atlas 2017 ® de la scapula droite en vue antéro-latérale, comportant une schématisation de ses principales structures ostéologiques et ligamentaires
1 : Surface articulaire de l'acromion (articulation avec la clavicule)
2 : Ligament trapézoïde
3 : Ligament conoïde
1 : Surface articulaire de l'acromion (articulation avec la clavicule)
2 : Ligament trapézoïde
3 : Ligament conoïde
Comme tout relief osseux, l'apophyse coracoïde est créée grâce aux tractions importantes exercées par les éléments musculaires qui sont insérés dessus (développés en myologie) mais aussi avec les nombreux ligaments.
Les ligaments insérés sur l'apophyse coracoïde servent avant tout au maintient de l'épaule et à la stabilité de celle-ci.
L'articulation acromio-claviculaire : entre l'acromion de la scapula et la clavicule (vraie articulation).
L'articulation sous acromiale : plan de glissement entre la bourse séreuse sous acromiale et la partie inférieure de l'acromion (fausse articulation).
L'articulation gléno-humérale : entre l'humérus et la scapula (vraie articulation), décrite dans la partie sur le bras.
Face antérieure
Face antérieure
Capture d'écran sur Human Anatomy Atlas 2017 ® de la scapula droite en vue latérale, comportant une schématisation de ses principales structures ostéologiques et ligamentaires
1 : Artère subscapulaire
2 : Ligament coracoïdien
3 : Veine subscapulaire
4 : Nerf subscapulaire
5 : Apophyse coracoïde
6 : Épine de la scapula
1 : Artère subscapulaire
2 : Ligament coracoïdien
3 : Veine subscapulaire
4 : Nerf subscapulaire
5 : Apophyse coracoïde
6 : Épine de la scapula
La face antérieure se dénote par la position de l'apophyse coracoïde mais aussi avec la face lisse antérieure.
Face postérieure
Face postérieure
La face postérieure de la scapula a comme seule élément notable son épine ou encore "l'épine de la scapula".
L'articulation scapulo-thoracique : plan de glissement entre la scapula et la cage thoracique, permis grâce à une très grande partie des muscles postérieurs (fausse articulation).
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