Nous décrirons ici les origines des muscles, leur trajet, leur terminaison, leur physiologie et leur innervation.
Principal groupe musculaire :
La coiffe des rotateurs : muscle supra-épineux, muscle infra-épineux, muscle subscapulaire et muscle petit rond.
1 : Muscle deltoïde
2 : Muscle Trapèze (développé dans une future partie sur le tronc et l'abdomen)
3 : Portion cleïdo-mastoïdienne du muscle SCOM (Sterno-Costo-Occipito-Mastoïdien, développé dans une future partie sur le tronc et l'abdomen)
4 : Portion cleïdo-occipitale du muscle SCOM (développé dans une future partie sur le tronc et l'abdomen)
5 : Muscle grand pectoral
1 : Muscle deltoïde
Origines :
Faisceau antérieur : ⅓ externe du bord antérieur de la clavicule
Faisceau moyen : partie latérale de la face supérieure de l’acromion
Faisceau postérieur : ⅔ latéral du bord postérieur de l’épine de la scapula
Trajet : Toutes les fibres (qui sont renforcées avec des fibres de collagène) convergent vers le bas en direction du “V deltoïdien” de l’humérus.
Terminaison : Partie inférieure de la moitié supérieure de la face latérale de l’humérus, sur le “V deltoïdien”.
Physiologies : Point fixe origine abduction avec des paramètres d'extension pour le faisceau postérieur et de flexion pour le faisceau antérieur
Innervation : Nerf axillaire C5-C6
5 : Muscle grand pectoral
Origines (base) :
⅔ médiaux du bord antérieur de la clavicule
sternum (manubrium, corps du sternum, appendice xiphoïde)
les six premières côtes ainsi que leur cartilage sterno-chondro-costal
aponévrose du muscle grand droit de l’abdomen
Trajet : en haut (ou uniquement latéralement), en dehors et légèrement en arrière ou en avant selon la morphologie des épaules.
Terminaison (sommet) : berge latérale de la gouttière bicipitale de l’humérus en forme de “J”
Physiologies :
Point fixe base : adduction, flexion et rotation interne du bras
Point fixe humérus : inspirateur accessoire en élevant les côtes
Innervation : anse des pectoraux (C5-T1)
1 : Muscle subclavier (développé dans une future partie sur le tronc et l'abdomen)
2 : Portion cleïdo-hyoïdienne du muscle SCOM (développé dans une future partie sur le tronc et l'abdomen)
1 : Courte portion du muscle biceps brachial
2 : Muscle coraco-brachial
3 : Muscle petit pectoral
4 : Muscle omohyoïdien (développé dans une future partie sur le tronc et l'abdomen)
5 : Muscle subscapulaire
6 : Muscle dentelé antérieur
1 : Muscle biceps brachial (courte portion en 2 sur l'image)
Origine : portion postérieure de la pointe du processus coracoïde de la scapula
Trajet : en bas et le dehors, suis la longue portion du biceps
Terminaisons :
Par un tendon commun, vient se terminer sur la moitié postérieur de la tubérosité bicipital du radius
Émets un renfort dans l’aponévrose antibrachiale
Physiologies :
Point fixe origine : supination (à 90° de flexion de coude), flexion de l’avant-bras sur le bras et du bras par rapport à l’épaule (chef long)
Vient renforcer les aponévroses de l’avant-bras
Innervations (du muscle biceps brachial dans son ensemble) : Nerf musculo cutané brachial (C5-C6) + nerf radial (ici, racines C6-C8)
2 : Muscle coraco brachial
Origine : portion antérieure de la pointe de l’apophyse coracoïde de la scapula
Trajet : oblique vers le bas, en dehors et selon les personnes vers l’arrière (dépend de la position de l’épaule). Muscle digastrique laissant passer le nerf musculo cutané brachial entre ses chefs.
Terminaison : portion moyenne de la moitié supérieure de la face médiale de la diaphyse humérale
Physiologie : Point fixe origine : flexion du bras associée à une adduction
Innervation : Nerf musculo cutané brachial (C5-C6)
3 : Muscle petit pectoral
Origine : versant médial de la branche horizontale de l’apophyse coracoïde (scapula)
Trajet : en bas en dedans et selon la morphologie de la cage thoracique, en avant.
Terminaison : face antérieure de K3, K4 et K5
Physiologies :
Point fixe origine : inspirateur accessoire en élevant les côtes supérieure
Point fixe terminaison : entraîne le moignon l’épaule vers l’avant et le bas
Innervation : anse des pectoraux (ici racines C8-T1+++)
5 : Muscle subscapulaire
Origine : ⅘ de la face antérieure de la scapula (sauf le bord spinal)
Trajet : en haut, en dehors et en avant.
Terminaison : épiphyse supérieure de l’humérus au niveau du trochin. Vient renforcer le ligament huméral moyen.
Physiologies :
Point fixe origine : Rotation interne et adduction du bras
Point fixe terminaison : translation latérale + antériorisation de la scapula
Innervation : Nerf subscapulaire (C5-C6)
Origine : bord spinal face antérieure de la scapula, de l’angle supéro médial à l'angle inférieur de la scapula
Trajet : en bas, en dehors et en avant.
Terminaison : portion latérale des dix premières côtes, étroitement lié au muscle oblique externe
Physiologies :
Point fixe origine : inspirateur accessoire en élevant les côtes
Point fixe terminaison : plaque la scapula sur le grill costal + translation antérieure de la scapula
Innervation : Nerf long thoracique (nerf respiratoire de Charles Bell, avec un signe spécifique de “l’aile d’ange” s’il est lésé) (C5-C6)
1 : Muscle élévateur de la scapula (développé dans une future partie sur le tronc et l'abdomen)
2 : Muscle supra épineux
3 : Muscle trapèze (développé dans une future partie sur le tronc et l'abdomen)
4 : Muscle deltoïde
5 et 5' : Muscles petit et grand rhomboïdes
6 : Muscle infra épineux
7 et 8 : Muscle teres minor
9 : Muscle teres major
10 : Muscle grand dorsal
2 : Muscle supra épineux (en 1 sur l'image)
Origine : ⅓ médial de la fosse supra-épineuse
Trajet : en haut, en dehors et en avant.
Terminaison : épiphyse de l’humérus sur la face supérieure du trochiter
Physiologies :
Point fixe origine : abduction du membre supérieur. Selon les ouvrages, il est le starter de l’abduction chez les plus jeunes puis ce sera le muscle deltoïde à un âge beaucoup avancé.
Point fixe terminaison : stabilise la scapula
Innervation : Nerf subscapulaire (C5-C6) (faisceaux du supra épineux)
4 : Muscle deltoïde
Origines :
Faisceau antérieur : ⅓ externe du bord antérieur de la clavicule
Faisceau moyen : partie latérale de la face supérieure de l’acromion
Faisceau postérieur : ⅔ latéral du bord postérieur de l’épine de la scapula
Trajet : Toutes les fibres (qui sont renforcées avec des fibres de collagène) convergent vers le bas en direction du “V deltoïdien” de l’humérus.
Terminaison : Partie inférieure de la moitié supérieure de la face latérale de l’humérus, sur le “V deltoïdien”.
Physiologies : Point fixe origine abduction avec des paramètres d'extension pour le faisceau postérieur et de flexion pour le faisceau antérieur
Innervation : Nerf axillaire C5-C6
5 et 5' : Muscles petit rhomboïde (en 1 sur l'image) et grand rhomboïde (en 2 sur l'image)
Origines :
Grand rhomboïde : ½ inférieur du bord spinal de la scapula
Petit rhomboïde : troisième ¼ supérieur du bord spinal de la scapula
Trajet : oblique vers le haut et le dedans
Terminaisons :
Grand rhomboïde : Processus épineux des vertèbres de T5 à T2 et la partie du ligament supra-épineux correspondante
Petit rhomboïde : Processus épineux de C7-T1 et la partie du ligament supra-épineux correspondante
Physiologie :
Point fixe terminaisons : adduction et élévation de la scapula
Point fixe origines : en se contractant avec leur homologues, ils vont aider à la stabilité des vertèbres (modèle de tenségrité)
Innervation : Nerf dorsal de la scapula (C5-C6)
6 : Muscle infra épineux (en 2 sur l'image)
Origines : ¾ de la fosse infra épineuse (sauf le bord spinal et axillaire)
Trajet : en haut, en dehors et en avant, suis le chef du supra-épineux
Terminaison : épiphyse supérieure de l’humérus face postérieure du trochiter.
Physiologies :
Point fixe origine : Abduction membre supérieur avec de la rotation externe
Point fixe terminaison : stabilise la scapula
Innervation : Nerf subscapulaire (C5-C6) (faisceaux de l’infra-épineux)
7 et 8 : Muscle teres minor (en 1 sur l'image)
Origine : ½ supérieur du bord axillaire, s’insère en deux chefs, laissant passer entre eux l'artère scapulaire inférieure.
Trajet : en haut, en dehors et en avant.
Terminaison : face postérieure du trochiter sur l’épiphyse supérieure humérale (en forme de raquette de tennis)
Physiologies :
Point fixe origine : rotation externe et adduction
Point fixe terminaison : participe à la stabilisation de la scapula
Innervation : Nerf axillaire (C5-C6)
9 : Muscle teres major (en 2 sur l'image)
Origine : ½ supérieur du bord axillaire, s’insère en deux chefs, laissant passer entre eux l'artère scapulaire inférieure.
Trajet : en haut, en dehors et en avant.
Terminaison : face postérieure du trochiter sur l’épiphyse supérieure humérale (en forme de raquette de tennis)
Physiologies :
Point fixe origine : rotation externe et adduction
Point fixe terminaison : participe à la stabilisation de la scapula
Innervation : Nerf axillaire (C5-C6)
10 : Muscle grand dorsal
Origines :
Epineuse des 8 dernières vertèbres thoraciques (T4 à T12),
Se continuant sur les apophyses épineuses des lombaires jusqu'à la crête sacrée
Etroitement lié au filum terminal des masses iliolombaires et au ligament interépineux du rachis.
1/3 postérieur du bord supérieur de la crête coxale
Trajets :
Vers le haut, le dehors et l'avant,
Passe sous le creux axillaire en émettant des faisceaux
Double torsion venant se terminer sur la gouttière bicipitale
Terminaison : Dans le lit de la gouttière bicipitale
Physiologies :
Point fixe rachis/bassin :
Adduction de l'humérus,
Extension de l'humérus
Rotation interne de l'humérus
Point fixe humérus :
Inclinaison homolatérale du rachis,
Antéversion du bassin
Innervation : Nerf grand dorsal (racine postérieure)
1 : Longue portion du muscle biceps brachial
2 : Chef long du muscle triceps
3 : Courte portion du muscle biceps brachial
4 : Muscle coraco brachial
5 : Muscle petit pectoral
1 et 3 : Muscle biceps brachial
Origines :
Longue portion (en 1 sur l'image) : tubercule du long biceps de la cavité glénoïde vient donner des renforts à la cavité glénoïde. Le tendon passe dans la gouttière intertubérositaire puis bicipitale
Courte portion (en 2 sur l'image) : portion postérieure de la pointe du processus coracoïde de la scapula
Trajets :
Longue portion : en bas
Courte portion : en bas et le dehors, suis la longue portion du biceps
Terminaisons :
Par un tendon commun, vient se terminer sur la moitié postérieur de la tubérosité bicipital du radius
Émets un renfort dans l’aponévrose antibrachiale
Physiologies :
Point fixe origine : supination (à 90° de flexion de coude), flexion de l’avant-bras sur le bras et du bras par rapport à l’épaule (chef long)
Vient renforcer les aponévroses de l’avant-bras
Innervations : Nerf musculo cutané brachial (C5-C6) + nerf radial (ici, racines C6-C8)
2 : Muscle triceps (ici le chef long en 3 sur l'image)
Origines :
Chef long : tubercule glénoïdien inférieur (sur la scapula)
Chef latéral : face postérieure de la diaphyse humérale au-dessus du sillon du nerf radial. Va former une arcade musculo aponévrotique avec la cloison intermusculaire pour renforcer le passage des nerfs
Chef médial : face postérieure de la diaphyse humérale sous la gouttière du nerf radial et déborde sur la cloison intermusculaire. Va protéger le passage du nerf ulnaire dans sa gouttière musculaire (comme le chef latéral avec le nerf radial). Va aussi donner un renfort au muscle grand dorsal.
Trajet : oblique ou vertical selon les chefs vers le bas, les trois chefs se rejoignent en un tendon commun.
Terminaisons : Tendon commun sur la face supérieure de l’olécrâne de l’ulna. Déborde latéralement et médialement
Physiologie : Extension du coude
Innervation : Nerf radial (ici racines C6-C7)
4 : Muscle coraco brachial
Origine : portion antérieure de la pointe de l’apophyse coracoïde de la scapula
Trajet : oblique vers le bas, en dehors et selon les personnes vers l’arrière (dépend de la position de l’épaule). Muscle digastrique laissant passer le nerf musculo cutané brachial entre ses chefs.
Terminaison : portion moyenne de la moitié supérieure de la face médiale de la diaphyse humérale
Physiologie : Point fixe origine : flexion du bras associée à une adduction
Innervation : Nerf musculo cutané brachial (C5-C6)
3 : Muscle petit pectoral
Origine : versant médial de la branche horizontale de l’apophyse coracoïde (scapula)
Trajet : en bas en dedans et selon la morphologie de la cage thoracique, en avant.
Terminaison : face antérieure de K3, K4 et K5
Physiologies :
Point fixe origine : inspirateur accessoire en élevant les côtes supérieure
Point fixe terminaison : entraîne le moignon l’épaule vers l’avant et le bas
Innervation : anse des pectoraux (ici racines C8-T1+++)